Ренит аллергический

Ренит аллергический. Какие проблемы могут возникнуть при ведении пациента.

Неадекватные реакции человеческого организма на определенные факторы окружающей среды известны со времен Древнего Египта.

Первые сведения о симптомах аллергического ринита (АР) в начале нашей эры были приведены римским врачом Галеном. В течение многих веков упоминания о данном заболевании были единичными, подробно «сенной насморк» был описан только в начале XIX в. как казуистическое страдание.

За последние несколько десятилетий АР значительно изменился.

Ренит аллергический

Ранее редкая, легко протекающая патология, АР в наше время развивается почти у четверти населения земного шара, в ряде случаев представляя собой серьезное, трудно контролируемое заболевание с высоким уровнем коморбидности.

Особенности патогенеза аллергического ринита

Несмотря на проявления, общие с другими видами ринита, аллергический насморк имеет целый ряд особенностей. Для формирования аллергического процесса необходима аллерген-специфическая повышенная чувствительность организма к веществам различной природы — антигенам, в основе которой лежит иммунологически опосредованная реакция воспаления, развивающаяся после контакта с аллергеном.

У пациентов с АР отмечается сенсибилизация иммунной системы организма к определенным поллютантам окружающей среды, контакт с которыми не вызывает проблем у большинства людей. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и другие химические медиаторы, которые обусловливают развитие патологических проявлений в полости носа и некоторых других органах. АР — это следствие нарушения баланса T-хелперов 1 и 2 типов (Th1/Th2) в сторону преобладания Тh2-ответа на экспозицию аллергена.

Ренит аллергический

Аллергическое воспаление — это каскадный процесс, который протекает с участием нескольких типов клеток и медиаторов.

Клинические проявления аллергического ринита

Клиническая картина АР на современном этапе изменяется с преобладанием тяжелых и смешанных форм. На фоне усиления тяжести заболевания сегодня все чаще отмечаются устойчивые к терапии фенотипы.

Тяжелый АР, недостаточно контролируемый при применении адекватной (эффективной, безопасной и приемлемой с точки зрения принципов современных руководств) фармакологической терапии, рассматривают как тяжелую хроническую болезнь верхних дыхательных путей (severe chronic upper airway disease — SCUAD).

Ренит аллергический

Как правило, это пациенты со значительно нарушенным качеством жизни, сна, социального функционирования, обучения и трудоспособности, нередко — с высокой коморбидностью. Известно, что АР является мощным предиктором астмы, также значительно влияние данного заболевания на течение риносинусита, конъюнктивита, среднего отита, бронхита и другой респираторной патологии.

В связи с этим важными задачами являются контроль клинических проявлений у больных АР и профилактика осложнений.


Ответить